Echo 24 sa + 6, fémur (10e per) BIP (94e per), inquiétudes

Echo 24 sa + 6, fémur (10e per) BIP (94e per), inquiétudes

Messagepar isiswhite » 07 Sep 2012, 09:38

Bonjour,

Je me permets de vous solliciter à nouveau. En effet je viens de faire un complément d'échographie morphologique aujourd'hui, je suis à 24 sa + 6.
La dernière fois, le foetus était en siège, ce qui rendait difficile l'observation du rachis.
AUjourd'hui, toujours en siège, mais la personne (différente de la dernière fois) a pu faire les observations nécessaires.
Je m'étais inquiétée sur la mesure du cervelet la dernière fois, qui était à 21,9 mm à 22 sa + 2, donc dans la moyenne basse. A ce niveau là j'ai été entièrement rassurée aujourd'hui.

Mais je dois vous avouer que certaines mesures m'inquiètent un peu...
Je vous écris ici les mesures à 22 sa + 2 puis celles d'aujourd'hui à côté
BIP 56,9-----------68,2
PC 203,8----------237,9
PA 181,3----------203,6
Longueur fémur 36, 7-------41,4
Cervelet transversal 21,9-------28,1
OS propre du nez 6,7--------- 6,1 (là je pense qu'il y a erreur, car je veux bien qu'il ait un petit nez...Mais on voit rarement un nez diminuer d'une écho à l'autre...)
Poids estimé 505g---------- 716 g

Elle a également mesuré l'humérus (ce qui n'avait pas été fait la dernière fois) et il est à 38,67 mm (soit 10,5 percentile environ je crois)

Comme vous l'aurez compris, je m'interroge sur sa "grosse tête" (il est au 90ème percentile) et son "petit fémur".
Je fais 1,59m, mon mari 1,78m. Mais nos parents à tous les deux (pères et mères) font moins d'1,70m (ma mère est plus petite que moi).
Selon l'échographiste, le bébé tient de nous, c'est génétique. Selon elle il n'y a absolument aucun signe d'appel concernant la trisomie (car c'est bien évudemment là dessus que porte mon inquiétude).Elle n'a pas non plus évoqué un nanisme éventuel.
Elle m'a dit que les médecins préféraient à ce stade une "grosse tête" qu'une petite. Je précise également que j'ai une grosse tête moi même, 59 ou 60 en taiille de chapeau.. Elle m'a donc dit "votre bébé vous ressemble".
Mais c'est vrai que c'est étrange de voir de telles disparités entre des mesures, une tête au dessus de la norme et des fémurs en dessous (les deux fémurs sont d'ailleurs de longueur inégale).
Elle ne voyait aucune raison d'effectuer une amniosynthèse, d'autant que la clarté nucale était bonne et que le tri test avait révélé un risque de 1/10 000.
Elle m'a également signalé que la mesure du fémur était souvent minimisée par la position du bébé en siège et que dans les cas de trisomie il y avait en générale d'autres soucis notés à l'écho (coeurs, reins mais aussi OPN court,) Je lui ai fait remarqué que le percentile pour le fémur avait baissé par rapport à la dernière fois et elle m'a dit que c'était une mesure dont la courbe s'infléchissait en général systématiquement avec l'avancement de la grossesse et dans le cas où les mesures étaient basses au début...

Que pensez vous de ces mesures ? A votre avis, devrais je re-consulter ? Selon elle, on se revoit à l'écho du 3ème trimestre et cela sera suffisant.
Après lu différentes choses j'entends également parler d'achondroplasie, je lis "grosse tête", "petits membres". Je suis vraiment très inquiète.
J'essaie de relativiser en me disant que si quelque chose n'allait pas, elle me l'aurait dit. De plus, le PC est dans la norme lui. Le BIP est il une mesure alarmante si le PC est normal ?

Merci d'avance pour votre réponse et merci à ce forum d'exister.
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Re: Echo 24 sa + 6, fémur (10e per) BIP (94e per), inquiétud

Messagepar Dr O.N » 08 Sep 2012, 08:27

Bonjour, vous avez vous même remarqué la variation des mesures en fonction de l'échographiste.
Ces mesures demeurent dans les limites habituelles et si aucune anomalie de forme n'est retenue, oubliez les, si cela vous est possible.

Confiance et bonne suite de grossesse, tenez nous au courant de la suite
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Re: Echo 24 sa + 6, fémur (10e per) BIP (94e per), inquiétud

Messagepar isiswhite » 08 Sep 2012, 19:01

Bonjour,

Merci beaucoup pour cette réponse. Quand vous dites "anomalie de forme" vous pensez à des déformations des membres et de la structure du crâne ?
Les médecins n'ont jamais rien évoqué de tel, les os ont une forme bien droite, pas d'incurvation et le crâne est semble-t--il tel qu'il devrait être.
Je devrais donc essayer d'être rassurée dans ce sens ?
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Re: Echo 24 sa + 6, fémur (10e per) BIP (94e per), inquiétud

Messagepar Dr O.N » 11 Sep 2012, 19:14

Oui tout à fait, patience et confiance .
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Re: Echo 24 sa + 6, fémur (10e per) BIP (94e per), inquiétud

Messagepar isiswhite » 13 Sep 2012, 10:05

Bonjour,

Merci pour cette réponse.
J'essaie effectivement de relativiser ces mesures et de suivre vos conseils. Mais c'est vrai que, plus que la trisomie, c'est le nanisme qui m'inquiète dans le cas présent.
Le fait qu'il ait une tête plutôt grosse et des membres plutôt petits. Même si, effectivement, ils demeurent dans les limites habituelles.
Mon échographiste n'a rien évoqué dans ce sens et n'a manifesté aucune inquiétude.
Ces deux mesures ne sont pas des signes d'appels évocateurs selon vous ?
On regrette toujours de n'avoir pas posé les questions au bon moment.
Je lis sur internet que les cas de nanisme sont associés à d'autres symptômes, mais j'ignore lesquels.
Mon bébé peut il tout simplement être comme moi ? Petit avec une grosse tête ?
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Re: Echo 24 sa + 6, fémur (10e per) BIP (94e per), inquiétud

Messagepar Dr O.N » 14 Sep 2012, 06:20

isiswhite a écrit:Mon bébé peut il tout simplement être comme moi ? Petit avec une grosse tête ?



IL me semble que la réponse est dans la question, chez moi nous disons " les chats ne font point de chien" , ressembler à ses parents est ce qui me semble le plus naturel, non?
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Re: Echo 24 sa + 6, fémur (10e per) BIP (94e per), inquiétud

Messagepar isiswhite » 04 Oct 2012, 13:55

Bonjour,

Je n'avais pas vu votre réponse et vous en remercie.
Effectivement, on dit cela chez moi aussi "les chiens ne font pas des chats"...
Simplement ce que j'ai des difficultés à comprendre c'est le moment où l'échographiste va effectivement noter que quelque chose cloche. En effet, elle a ecrit sur le compte rendu "Bonne croissance foetale"... Mais les fémurs sont tout de même petits, aux alentours du 10 ème percentile. Et le BIP, c'est tout l'inverse !
Ma sage femme m'a dit que je devais m'attendre à ce que les mesures soient encore descendues lors de la troisième échographie.
Pourquoi certains médecins vont ils s'inquiéter d'un fémur un peu court et d'autres non ? Cela n'est il pas un signe d'appel concret pour une achondroplasie éventuelle ? Mon médecin a eu l'air de trouver mes inquiétudes franchement ridicules et me l'a fait sentir. Ce qui n'a eu pour effet ni de me tranquilliser ni de créer un rapport de confiance entre nous.

Pardon de vous solliciter à nouveau mais j'aimerais beaucoup avoir votre opinion et quelques éclaircissements.
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Re: Echo 24 sa + 6, fémur (10e per) BIP (94e per), inquiétud

Messagepar Dr O.N » 06 Oct 2012, 06:47

Bonjour,
Aucune inquiétude n'est ridicule, certaines sont cependant plus justifiées que d'autre, il est vrai.

10 percentil cela signifie que 10% de la population en bonne santé présente cette mesure, en France il n'y a pas 6 million d'achondroplastes, voilà pourquoi votre médecin n'est pas inquiet.

En plus de la taille du fémur, les autre os long sont "courts" et le crane déformé ainsi que le thorax.

Un bip au 94 et un fémur au 10, sans anomalies de forme, ce qui ne semble le cas , c'est en général un beau bébé à la naissance.

Donc essayez de profiter de votre grossesse.

Patience et confiance en votre petit à venir
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Re: Echo 24 sa + 6, fémur (10e per) BIP (94e per), inquiétud

Messagepar isiswhite » 12 Oct 2012, 16:55

Bonjour,

Merci de cette réponse qui m'avait, je dois bien le dire, rassurée et apaisée...
Mais aujourd'hui je suis de nouveau très angoissée. Bébé toujours en siège (cela peut il fausser un peu les mesures ?)

Aujourd'hui je suis à 29 Sa + 6

et les mesures faites ce jour (faites à la va vite...mais quand même) par une gynécologue en cabinet (les précédentes faites dans un centre d'écho spécialisé)

BIP 82,31 (au dessus de 97 percentile)

PC 283,98 (85 percentile)

PA 259,94 (68,6 percentile)

FEMUR 51,11 ( 3,2 percentile) (il y a deux mesures, l'une à 52,11 et l'autre à 50,11)

Il pèse 1,414 kg environ

J'ai vu aujourd'hui une gynécoloque que je ne connaissais pas, ayant déménagé récemment. Elle a vu que je paniquais complètement et a dit que j'étais venue pour des douleurs, pas pour une échographie détaillée. La consultation a été franchement pénible et j'en suis sortie démoralisée.
Je constate que le fémur est toujours petit, voire, de plus en plus. Tandis que le BIP est passé de 94 à 97 percentile. Si il n'y avait pas ce fichu fémur, ce serait même un gros bébé... Encore une fois, il n'y a pas d'anomalie de forme. Et elle m'a dit la même chose que vous "il vous ressemble".

Elle m'a dit d'avoir un spécialiste si j'étais inquiète et m'a gratifié d'un "bonne chance" en fermant la porte derrière moi. J'ai pris ce fameux rdv pour lundi, je l'appréhende énormément.
Pensez vous que ces dernières mesures soient inquiétantes ?

De manière plus générale, comment expliquer (dans le cas où notre bébé irait parfaitement bien) une telle
Différence entre la croissance fémorale et celle de tout le reste ?

Merci d'avance et pardonnez moi de vous solliciter à nouveauH
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Re: Echo 24 sa + 6, fémur (10e per) BIP (94e per), inquiétud

Messagepar Dr O.N » 14 Oct 2012, 18:34

Bonjour, demain vous allez avoir une échographie faite par un médecin référent qui s'attachera à obtenir une mesure la plus proche de la réalité, et je pense que le fémur ne sera pas loin du 10éme percentil .

52 mm c'est dans la norme pour ce terme.


Patience et confiance

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