Retard de Croissance

Retard de Croissance

Messagepar Véro17 » 30 Jan 2017, 12:07

Bonjour,

J'ai 36 ans et je suis enceinte d'un petit garçon prévu pour fin mai. C'est ma première grossesse. Lors de la première écho, pas d'anomalie décelée et une clarté nucale à 2,4 mm (LCC 61 mm) pour un risque combiné à 1/550 pour la trisomie donc pas d'inquiétude outre-mesure compte tenu de mon âge.

A l'écho des 22SA (22+4) effectuée avec une sage femme de la maternité où je vais accoucher, il y a deux semaines , l'échographiste n'a décelé aucune anomalie si ce n'est que le bébé était menu et un petit notch à une des deux artères :
BIP 51,3 mm/ 6ème percentile
PC : 198,3 mm/ 37 eme percentile
PA : 174,2 mm/34 eme percentile
LF : 37,3 mm/ 22 ème percentile
Cervelet 22,1 mm/ 15eme percentile
DIO i 24,6 mm
Pied 39,7 mm
Poids estimé = 477 g - 15ème percentile de croissance

A cette écho, n'arrivant pas à avoir une photo correcte de son visage (bébé très coquin qui bouge beaucoup), elle décide de me repasser une écho deux semaines plus tard pour prendre ces mesures complémentaires et me préviens que je devrai la revoir à 26 SA pour une écho de contrôle de croissance.

Je viens de passer l'écho prévue pour le visage à 24+4 SA et si aucune anomalie n'a été détectée à son visage (OPN présents et pas d'anomalie des lèvres), sa croissance est toujours dans les courbes basses mais le plus inquiétant son fémur est passé au 6eme percentile :

Mesures à 24+4SA
BIP 62,1mm/ 51ème percentile
PC : 209,2 mm/ 11 eme percentile
PA : 199,7 mm/49 eme percentile
LF : 40,3 mm/ 6 ème percentile
Poids estimé : 629 gr / Croissance : 11eme percentile

Du coup, la sage femme préfère pour la prochaine écho que je la fasse avec sa collègue, échographe référente et me prend RDV avec cette spécialiste dans 4 semaines.
Du coup, je m'inquiète un peu. 4 semaines c'est long et je ne sais pas si je dois faire quelque chose de particulier en attendant? Mon compagnon et moi, nous sommes plutôt grands (1,71m pour moi et 1,83m pour lui) et je ne fume pas. Qu'en pensez-vous?

Merci beaucoup et désolée de ce long message.
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Re: Retard de Croissance

Messagepar Dr B.L » 30 Jan 2017, 14:17

Bonjour, la mesure du femur est une des plus difficile à réaliser, et quelques millimètres font beaucoup de percentiles... Votre foetus est menu dans son ensemble, rien d'inquiétant pour le moment, repos (c'est à dire vivre tranquillement, sans trop de stress ni de fatigue inutile), et attendez sereinement l'écho de référence. En 1 mois la croissance aura bien évoluée, et l'échographiste pourra être plus précis en ce qui concerne son évolution.
Néhésitez pas à me tenir au courant.
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Re: Retard de Croissance

Messagepar Véro17 » 01 Fév 2017, 15:54

Merci beaucoup pour votre réponse et vos conseils. Je vous tiendrai au courant.
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Re: Retard de Croissance

Messagepar Véro17 » 16 Fév 2017, 13:01

Bonjour,

Finalement, l'écho avec le spécialiste référent a été effectuée hier et malheureusement à l'issue de cet examen, elle nous a recommandé de consulter pour un diagnostic anté-natal. Les mesures sont dans les courbes disons moyennes sauf le fémur (inférieur au 5ème percentile) et l'humérus. Du coup, nous nous inquiétons et je crains une trisomie.

Voici la biométrie - 26SA6 :
BIP : 69 mm - 50eme percentile
PC : 246,5 mm - 53eme
PA 216,4 mm - 28eme
LF : 45,6 mm - inférieur au 5ème percentile
Cervelet transversal : 29,2 mm
OPN 7,5 mm
Humerus gauche 42,1 mm- 12eme percenile
Pied - 51,2 mm
Poids estimé : 868 g / 11 eme percentile de croissance

Les seuls points rassurants sont sa vitalité cardiaque et l'absence d'anomalie morpho (pas d'épaississement de la nuque, coeur, vessis, reins etc Ok). Mais j'avoue que c'est dur psychologiquement même si je suis bien entourée...
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Re: Retard de Croissance

Messagepar Dr B.L » 16 Fév 2017, 13:38

je comprends bien votre inquiétude, c'est un foetus menu avec une morphologie normale, la plupart du temps l'origine est vasculaire, c'est à dire un pb de perfusion placentaire. On surveille... Après, un bilan plus complet peut être demandé, selon le centre de diagnostic anténatal de votre région, pour s'assurer que tout va bien. tenez moi au courant
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Re: Retard de Croissance

Messagepar Véro17 » 22 Fév 2017, 18:28

Bonjour,

Nous avons eu rendez-vous hier avec le docteur pour un diagnostic anténatal et elle nous a recommandé de faire une amnio que j'ai faîte dans la foulée. Même si le problème chromosomique n'est pas l'hypothèse la plus probable pour expliquer ce fémur petit et les mesures, il nous fallait écarter ce risque...

De plus, mon compagnon a eu une petite fille avec un souci génétique rare, certes qui n'est pas héréditaire (mutation de novo), mais situation encore plus difficile pour nous d'être dans le doute. La ponction s'est bien passée. Je suis au repos et je croise les doigts que cet examen nous apportent plutôt des bonnes nouvelles.

Les autres hypothèses sont peut-être virales (ils vérifient aussi si je n'ai pas contracté le CMV) ou vasculaire car l'artère gauche ne semble pas optimale.

Merci en tout cas pour vos réponses toujours éclairantes.
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Re: Retard de Croissance

Messagepar Fabrice A » 24 Fév 2017, 00:16

Merci pour ces nouvelles.
Courage dans ces moments de doute et d'incertitude.
Nous attendons les résultats avec vous.
Cordialement
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Re: Retard de Croissance

Messagepar Véro17 » 24 Fév 2017, 17:56

Bonjour,

Premières nouvelles grâce au fish test et elles sont bonnes. A priori, pas de trisomie. Je suis déjà bien soulagée même si on doit attendre le caryotype complet dans 2-3 semaines maintenant.
Nous avons été contactés par l'hôpital pour ces bonnes nouvelles puis le service génétique nous a contactés pour un rendez-vous avec un conseiller en génétique mardi afin de nous interroger sur nos profils à moi et mon compagnon. Je ne savais pas qu'on aurait ce rdv mais ce doit être pour les orienter en cas de souci du caryotype.
Mais d'ici là et d'ici l'échographie du 3eme trimestre que le médecin m'a dit de prendre avec le même échographiste de référence, j'essaye de me reposer pour donner des forces à ce petit bout.
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Re: Retard de Croissance

Messagepar Dr B.L » 05 Mars 2017, 12:36

Bonjour Véro17, j'espère que votre RV avec le généticien vous a rassuré, vous avez du avoir le résultat définitif de l'amniocentèse ?
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Re: Retard de Croissance

Messagepar Véro17 » 10 Mars 2017, 10:43

Bonjour,

Merci pour votre message. J'attends toujours les résultats définitifs du caryotype. Le généticien que nous avons vu il y a 10 jours nous a fait faire des prises de sang (moi et mon compagnon) et par ailleurs, ils vont également faire une analyse du liquide amniotique via une puce ADN afin de vérifier que le bébé n'ait pas le syndrome de sa soeur. Les chances sont très faibles selon eux mais existent (mosaïque germinale). Bref, j'espère que nous serons rassurés par le caryotype et cette analyse supplémentaire bientôt...
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