RCIU sévère et doppler ombilical

[Spirit44]

Bonjour,

Je fais appel à vous car depuis l'écho T2 réalisée mercredi 18.09, c'est la panique à bord...
Je suis très inquiète et parcourir les forums et autres sites spécialisés ne me rassurent pas du tout.
Tout allait bien jusqu'à la fin de cette écho où on nous annonce un tout petit bébé avec des biométries < 3e percentile.
Pas de malformations apparentes, le bébé semble en forme et bouge régulièrement.
J'avais réalisé les tests de DPNI avec un résultat de 1/614.

Voici les mesures relevées :
BIP 51,20mm < 3e p
PC 192,30mm < 3e p
PA 165,5 mm 3e p
Fémur 37,40mm 8e p
Cervelet 23,10mm 19p
Poids estimé 442g < 3e p

Le doppler ombilical n'est pas bon avec flux en diastole négatif par intermittence IP: 3 et UR :1,39
Il est noté que le doppler utérin droit IR augmenté 0,71
Il s'agit de ma première grossesse et me voilà très stressée par la suite et l'évolution de celle-ci.

Je suis actuellement au repos et j'essaie de m'allonger sur le côté gauche le plus possible.
Nous avons rdv à l'hôpital Jeudi mais l'attente est interminable, je serais reconnaissante d'avoir ici des informations plus claires sur la situation et l'avenir de notre bébé.

[Dr B.L]

Bonjour, je comprends votre inquiétude qui est justifiée, votre foetus présente ce que nous appelons un PAGs (petit pour l'âge gestationnel sévère) précoce.
Comment étaient les dosages hormonaux sur le dépistage de la T21 (HCG et PAPP-A ) ?
quels sont les courbes utilisées pour les mesures de votre bébé ?
Pou le doppler utérin, juste à droite augmenté ?
Le liquide amniotique est en quantité normale ?
Comme il s'agit d'un retard précoce, on va vous proposer un bilan assez complet, dont une amniocentèse certainement, afin d'en trouver l'origine, un bilan sanguin et une échographie avec un référent puis certainement des échos pour surveiller la croissance un peu plus.
Vous n'y êtes pour rien, ne vous empêchez pas de faire des choses (raisonnables) qui vous font du bien, et surtout n'hésitez pas à me tenir au courant.

[Spirit44]

Bonjour Docteur,

D'abord merci pour votre réponse rapide car on nage actuellement en plein questionnement et incertitudes...

Voici les informations complémentaires que je peux vous communiquer :

Comment étaient les dosages hormonaux sur le dépistage de la T21 (HCG et PAPP-A ) ? >> PAPP-A : 1,34 MoM et BhCG : 1,69 MoM
quels sont les courbes utilisées pour les mesures de votre bébé ? INTERGROWTH
Pou le doppler utérin, juste à droite augmenté ? oui voici ce qu'il y a de noté sur le compte-rendu
Doppler utérin droit IP : 1,48 IR 0,71 absence de Notch
Doppler utérin gauche IP : 0,94 IR 0,58 absence de Notch
Le liquide amniotique est en quantité normale ? oui

Devons-nous envisager le pire à venir ou est-il possible de se projeter dans la suite de cette grossesse ? C'est peut-être encore trop tôt pour le dire

[Dr B.L]

C'est trop tôt pour le dire, et toutes les infos que vous m'avez données sont correctes.
En 1er lieu, faire une écho de référence, tout va être refait et vous en saurez un peu plus. il faut se fixer des objectifs à court terme, en fonction des examens que l'on va vous proposer.