retard de croissance à l'écho morpho !!!!

retard de croissance à l'écho morpho !!!!

Messagepar houcine » 02 Oct 2013, 19:26

bonjour :roll:
merci bien pour tous ce que vous faites
on est un jeune couple medecin
on est actuellement a 23 SA + 4 j (DDR: 20avril 2013)
jusqu'a ce jour tout va bien

à savoir
TA correcte
pas d'oedeme des membres
les mvts actifs sont presents

toxo immunisé
rubeole immunisé

clarté nucale : 1mm

triple test :
risque lié a lage: 1/1144.9
T21 1/582
T18 1/15961
AFP Mom 0.46


Depuis qu'on a fait l'écho morpho : ce matin , tout est flou, on est assez inquièts et angoissés
Bref voici les resultats

sexe : fille
BIP : 49 mm (<3 ème percentile)
PC : 193.5 mm (4ème percentile)
DAT: 55.5 mm (23.5 ème percentile)
PA: 167 mm (3.5ème percentile)
LF: 40.5 mm (31.5 ème percentile)
cervelet transversal: 24 mm (32ème percentile)
poid estimé a 491 g(5ème percentile)


il existe par ailleurs des index de resistance eleve à 0.68 et 0.58 avec notch respectivement au nv de l'art uterine dt et gche
l' index de resistance est nle au nv des art ombilicales

1/ est ce qu'on est reellement dans la case reatrd de croissance
2/ est ce qu'on peut parler de notch avant 26 SA
3/ faut il compléter par une amniocentèse

votre avis nous serait d'une gde importance :!: :!: :?:
MERCI ÉNORMÉMENT POUR TOUT CE QUE VOUS FAITES
houcine
 
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Re: retard de croissance à l'écho morpho !!!!

Messagepar Dr B.L » 03 Oct 2013, 13:37

Bonjour Houcine, c'est une 1ère grossesse ? quels sont vos gabarits respectifs ?
Les mesures de votre fœtus correspondent effectivement à un retard de croissance < au 5ème percentile pour le terme, sous réserve que le terme soit le bon, c'est à dire qu'il n'y ait pas d'erreur de datation.
On peut parler de notch avant 26 SA, il paraît donc que la cause de ce retard de croissance serait plutôt d'origine vasculaire. Une surveillance échographique a été prescrite j'imagine, ainsi qu'un bilan de RCIU. L'amniocentèse n'est pas systématique mais à discuter, peut-être en fonction de l'évolution ? Le meilleur traitement est le repos, le vrai repos !
J'espère avoir en partie répondu à vos questions. N'hésitez pas à nous donner des nouvelles.
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Re: retard de croissance à l'écho morpho !!!!

Messagepar houcine » 03 Oct 2013, 18:28

merci pour la reponse rapide
oui c la premiere grosesse
on fait 1.70 et 1.69
houcine
 
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Re: retard de croissance à l'écho morpho !!!!

Messagepar Dr B.L » 03 Oct 2013, 19:41

ok, donc fille, 1ère grossesse et parents de gabarit moyen. Donc fœtus menu, c'est normal, mais le fait que les artères utérines soient pathologiques aggravent un peu les choses. Donc repos +++ (dont arrêt de travail...), bilan de retard de croissance et surveillance écho, je suppose que c'est ce qu'on vous a proposé.
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Re: retard de croissance à l'écho morpho !!!!

Messagepar houcine » 03 Oct 2013, 21:13

merci encore pour la reponse rapide et pour votre disponibilité
on a deux avis differents
1/ repos + controle echo dans 2 semaines
2/ amniocentese la semaine prochaine
on est dans l’embarra totale
est ce que ce retard peut etre recupéré par le repos et l'aspegic ????
c ad c quoi le pronostic
merci merci merci
houcine
 
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Re: retard de croissance à l'écho morpho !!!!

Messagepar houcine » 04 Oct 2013, 22:13

Dr B.L a écrit:ok, donc fille, 1ère grossesse et parents de gabarit moyen. Donc fœtus menu, c'est normal, mais le fait que les artères utérines soient pathologiques aggravent un peu les choses. Donc repos +++ (dont arrêt de travail...), bilan de retard de croissance et surveillance écho, je suppose que c'est ce qu'on vous a proposé.



merci encore pour la reponse rapide et pour votre disponibilité
on a deux avis differents
1/ repos + controle echo dans 2 semaines
2/ amniocentese la semaine prochaine
on est dans l’embarra totale
est ce que ce retard peut etre recupéré par le repos et l'aspegic ????
c ad c quoi le pronostic
merci merci merci
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Re: retard de croissance à l'écho morpho !!!!

Messagepar Dr B.L » 06 Oct 2013, 21:13

Bonjour Houcine, dans certains cas le retard peut être récupéré en partie par le repos, c'est pour cela que nous le prescrivons beaucoup !
Quand à l'amniocentèse, c'est difficile de vous donner mon opinion sans voir l'écho.... Il semble y avoir une cause vasculaire à ce retard de croissance (les artères utérines en témoignent), mais il est vrai que l'amniocentèse fait aussi partie du bilan des retards de croissance. Rien ne vous empêche de vous décider dans deux semaines après l'échographie de contrôle, surtout si le bilan morphologique était parfait.
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Re: retard de croissance à l'écho morpho !!!!

Messagepar houcine » 06 Oct 2013, 21:39

Dr B.L a écrit:Bonjour Houcine, dans certains cas le retard peut être récupéré en partie par le repos, c'est pour cela que nous le prescrivons beaucoup !
Quand à l'amniocentèse, c'est difficile de vous donner mon opinion sans voir l'écho.... Il semble y avoir une cause vasculaire à ce retard de croissance (les artères utérines en témoignent), mais il est vrai que l'amniocentèse fait aussi partie du bilan des retards de croissance. Rien ne vous empêche de vous décider dans deux semaines après l'échographie de contrôle, surtout si le bilan morphologique était parfait.

merci bien Dr B.L
c la decision qui a ete prise en concertation entre notre gyneco et radiologue
je vous tiens qu courant des nouvelles
merciiiiiiiiiiiiiiiiiiii
houcine
 
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Re: retard de croissance à l'écho morpho !!!!

Messagepar Dr B.L » 07 Oct 2013, 13:31

Bon repos en attendant l'écho de contrôle alors :)
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