Inquiétudes sur le développement de la tête (BIP,OPN bas)

[Mahdmax]

Bonjour à tous,

Je vous contacte car je suis actuellement enceinte de 24semaines à 26 ans.

J'ai eu recours à une deuxième écho morpho à 24 SA pile suite à une première écho morpho dont les conditions étaient désastreuses (bébé VRAIMENT PAS coopératif).

En voilà les résultats :
diamètre BIPariétal : 55.40 mm 6eme percentile (CFEF2006)
Périmètre Cranien : 204.60 mm 16eme percentile (CFEF2006)
Périmètre Abdominal : 199.50 mm 65eme percentile (CFEF2006)
Fémur : 44.50 mm 68eme percentile (CFEF2006)
Cervelet : 25.20 mm 37eme percentile (CHAVEZ)
DIO 38.90 mm
OPN 6.70 mm 6eme percentile
Poids estimé +/-15% : 680 g 79eme percentile (INTERGROWTH)

Ce qui m'inquiète ce sont les percentiles du BIP, de l'OPN ainsi que le PC qui, certes est dans la norme, mais la norme basse.
De plus, comparé à l'écho de T1, j'ai l'impression que les mesures de la tête ont grandement chutées.

T1 à 11SA+4J

Longueur Cranio-Caudale 50.5 mm
BIP (Nicolini1992) 18.8 mm 61eme percentile
Périmètre Cranien (Nicolini1992) 66.7 mm 54eme percentile
Périmètre Abdominal (Nicolini1992) 49.9 mm 42eme percentile
Fémur 5.2 mm
DAT (CFEF2000) 16.1 mm 61eme percentile
Clarté Nucale 1.4 mm 1.03 MoM 55ème.p

A noter que lors de la T2, rien d'autres d'anormal (cœur OK, cerveau OK, membres OK, autres organes vérifiés OK) mais cette histoire de tête m'inquiète. Que ce soit un retard de croissance, ou une trisomie, ou tout autre problème congénitales, je n'arrive pas à déstresser. Nous avons rdv dans un mois pour un contrôle de croissance.
En attendant, comment interprétez vous ces résultats ?

Merci d'avance...

[Dr B.L]

Bonjour, on ne peut pas comparer les courbes T1 et T2, pas d'inquiétude, pas une grosse tête mais dans les clous, et les OPN sont présents et > 3 mm, donc c'est parfait !
Par contre, les courbes du CFEF ne doivent plus être utilisées ++++, recommandations HAS depuis quelques années, : en vigueur courbes Intergrowth21 ou courbes OMS...

[Mahdmax]

Bonjour,

Tout d'abord, merci pour votre réponse

Me voilà rassurée pour la taille de l'OPN.
Pour le diamètre BIPariétal, j'ai cru comprendre que cela concernait surtout la forme de la tête, donc je ne m'en inquiète pas trop.
Par rapport aux courbes utilisées, ne me voilà que guère rassurée...
J'ai utilisé le calculateur de percentiles sur le site du Collège Français d'échographie fœtale (https://www.cfef.org/calculateur_test8.php) qui permet d'avoir des percentiles utilisant le CFEF mais aussi l'Intergrowth. Je me retrouve alors avec des percentiles encore plus inquiétants avec cette deuxième base de données. Je ne sais pas s'ils sont complètements fiables, mais les résultats concernant le CFEF matchent parfaitement.

CFEF (selon le site MAIS qui correspondent bien à mon écho)
6 P pour le BIP
16 P pour le PC
65 P pour le PA
68 P pour le fémur

Intergrowth (selon le site)
1 P pour le BIP
4 P pour le PC
81 P pour le PA
91 P Pour le fémur

Ce 4 percentile pour le Périmètre crânien m'effraie quand même un peu, je dois dire...

[Dr B.L]

Alors, le PC au 4°p cela reste dans les clous, mais une échographie de contrôle pour s'assurer que la croissance ne quitte pas sa courbe doit être demandée, plutôt à un échographiste référent. Avec Intergrowth, les PC sont souvent un peu plus petits, mais sans conséquences (sous reserve du contrôle par un médecin référent quand < 10°p et que c'est une sage-femme qui a fait l'examen, c'est le protocole). Donc pas d'inquiétude , mais à surveiller

[Mahdmax]

Super, merci beaucoup pour vos réponses
J'ai rendez vous le 18 août pour le contrôle de croissance. Je vais essayer de ne pas trop penser à tout ça pour limiter le stress sur la petite.

Bonne continuation à vous ^^

[Dr B.L]

N'hésitez pa s à me tenir au courant