Bonjour,

Je me permets de vous contacter pour vous faire part de ma vive inquiétude.
Je suis actuellement enceinte de 29 Sa +6.

A ma dernière écographie, tout était ok sauf la mesure du fémur (entre 45.4 et 45.6), soit <3ème percentil.

diamètre BIPariétal : 71.6 mm 47eme percentile (INTERGROWTH)
Périmètre Cranien : 255.9 mm 55eme percentile (INTERGROWTH)
Périmètre Abdominal : 250.3 mm > 97eme percentile (INTERGROWTH)
Fémur : 45.3 mm < 3eme percentile (INTERGROWTH)
Cervelet : 31.3 mm 48eme percentile (CHAVEZ)
Poids estimé +/-15% : 1102 g 72eme percentile (INTERGROWTH)

Doppler ombilical IP : 1.33 IR : 0.79 Il existe un flux positif, habituel, en diastole.
Artère Cérébrale Moy. IP : 2.47 IR : 0.89 Vitesse : 48.78 cm/s 1.35 MoM

Annexes
Le volume de liquide amniotique est normal pour le terme.
Le placenta est postérieur.
Le cordon comporte trois vaisseaux
Bébé en position céphalique gauche.

Ca m'a énormément angoissé car avant ça, la LF était située entre 9 et 20 percentils.
L'humérus oscille entre 10 et 20 percentils


J'ai 28 ans , CN à 2.1, et comme j'ai eu un antécédent de T21 libre et homogène (accidentelle, car caryotype parents réalisé ensuite), j'a eu un DPNI dit "élargi" qui s'est avéré négatif.

Aujourd'hui, j'ai eu un contrôle avec un gynéco, celui qui doit m'accoucher, il a mesuré le fémur qui est entre 49.5 mm et 50 mm, soit entre 0 et <3 percentils. Je ne comprends pas, la mesure augmente mais le percentils baisse ??

J'ai fait une amio il y a 10 jours. Le FISH est négatif pour les trisomies 13.18 et 21.
J'ai aussi fait le test pour les mutations FGFR3 qui est également négatif.
J'attends donc l'ACPA ... ce stresse est horrible à gérer.

Petites précisions :

- forme des os et contour normaux, pas de fracture, les os sont biens minéralisés.
- il s'agit d'un foetus de sexe féminin ;
- il est indiqué dans mon compte rendu que j'ai le cordon ombilical en position "marginale".
- le foetus est plus en position cépahlique mais en transverse voire en siège selon mon gynéco.
- nous ne sommes pas très grands (moi: 1m67 / lui : 1m70) surtout dans sa famille (filles environ 1m50/1m55 - garçon : 1m70)

Comment se fait-il donc que le percentile baisse autant, alors qu'il y a bien une croissance. Est-ce que l'ACPA pourrait révéler un soucis qui expliquerait un fémur court, même isolé ?

Merci d'avance pour votre réponse

Bonjour, le femur grandit mais pas assez, c'est pour cela que le percentile baisse
Il faut avoir le résultat de l'ACPA (oui l'ACPA peut révéler d'autres choses que le caryotype standard, c'est le but, la recherche est beaucoup plus fine) pour vous rassurer complétement, peut être qu'un exome a également été fait ? (avez vous été prélevée, ainsi que votre conjoint ?). Le cas de votre foetus a été discuté en CPDPN, ils vous proposeront tous les examens nécessaires avec un suivi adapté, et parfois on ne trouve rien sur les examens.
Bon courage à vous dans cette épreuve, et sachez que le femur est un os difficile à mesurer, on a souvent tendance à le sous estimer au fur et à mesure que la grossesse avance.

Bonjour, merci pour votre réponse.

on m'a seulement parlé de FISH et d'ACPA.
Oui nous avons eu une prise de sang mon mari et moi, je ne sais pas si cela correspond à l'exome ou pas...

J'ai un nouveau contrôle vendredi. Les médecins se sont montrés plutôt rassurant en m'indiquant que c'était "un petit bébé", mais c'est vrai que c'est psychologiquement difficile de voir le percentile baissé (même s'il n'a jamais vraiment été très haut...).

C'est une grossesse très compliqué, je me demande vraiment comment tout ça va se finir ...

Bonjour, oui la prise de sang qui vous a été faite correspond certainement à l'exome.
Et plus on avance en âge, plus la mesure du femur est difficile à prendre.
bon courage à vous en attendant les résultats, tenez moi au courant